神經細胞

拉薩夜未眠-失眠

曾經有人說過，今生一定要走訪一次青藏高原，這個「世界屋脊」有太多神秘且讓人著迷的地方。跟隨旅行團安排，令傑踏上這趟探訪青藏高原十幾天的旅程。搭著前往西藏首府：拉薩的飛機，享受奔馳在浩瀚的天路上，看盡離天堂最近的良辰美景，一下飛機即是海拔3600公尺左右的高原，一個完全不同於台灣的美景逐漸出現在眼前，抵達的第一天，旅行社告知由於初抵西藏，為了讓旅客們適應高原環境，所以不安排任何活動。晚上準備睡覺的令傑，卻在床上翻來覆去的睡不著，躺了將近快要三個小時後才在半夢半醒中睡著。

第二天在腦袋仍然渾渾沌沌的令傑，被領隊趕著搭車前往海拔高度約莫4440公尺，西藏最大的淡水湖－羊卓雍措，湖水碧藍清澈，湖光山色，景色如畫，傍晚時便回到拉薩飯店休息結束第二天的旅程，睡覺前的令傑回想起今日眼前所看到的一切，不知道是不是興奮得睡不著覺還是其他的緣故，反正也是撐了三個多小時以後才勉強闔眼入睡，在睡眠中好幾次因為夢到鬼神作亂而嚇的醒過來，甚至還有鬼壓床的感覺，使他整夜翻來覆去。

隔天一早，令傑拖著疲憊的身體，必須再跟著旅行團沿著平均海拔5000-6000公尺的念青唐古拉山脈入口前進，準備前往西藏的第二大湖泊－納木錯時。途中令傑出現了劇烈的頭痛及頭暈現象，可能是前一晚的失眠情況，使他全身無力、沒有食欲、甚至一度出現幻覺的現象。在這樣不舒服的情況下，導遊緊急提供氧氣罩給令傑，得到舒緩後的令傑在導遊的攙扶下回到車上休息。沒想到結束這天的行程後回到飯店的令傑，即使頂著疲累的身體卻還是睡不著，甚至心跳的頻率還會忽快忽慢、呼吸急促，導致令傑的第三夜依然還是無法順利入睡。

令傑失眠的狀況持續了幾天，就算有睡著也是斷斷續續的睡眠品質，甚至還會做惡夢，使令傑在白天時感到疲倦、無精打采、魂不守舍的，在這樣的情況下，導遊建議令傑後幾天的行程暫停參與，在飯店補充睡眠有體力後在跟上腳步吧！不得已的情況下令傑只能聽從導遊的建議，一生最期待的旅行，卻因為「失眠」落得哪裡都去不了的下場，使令傑感到很失落，每一晚的令傑究竟是發生什麼事情使他夜夜難眠呢？

西藏熊貓眼

回國後的令傑，與領隊及同行的夥伴們聚餐時，看著自己在每張照片裡都出現像熊貓一樣的黑眼圈，令他十分懊惱，令傑與大家紛紛討論起造成失眠的原因，可能是因為藥物、心臟病、呼吸障礙、身體疼痛、生活壓力、精神障礙、腸胃問題、疲累、外部環境等等。從未想過一個在普通不過的失眠卻讓他夢寐以求的旅行就此畫下一個休止符。那麼在眾多原因中，是哪一個原因使令傑發生失眠的問題呢？又為什麼失眠的症狀只發生再令傑的旅途中呢？

累到睡不著

正當令傑和夥伴們討論時，在網路上意外發現「高山症與耐缺氧研究中心」這個網站，看見許多關於高山症的詳細解說後，發現原來自己可能不是因為疲累或是興奮的原因而導致失眠，便將自己在旅行時發生的經歷與失眠症狀敘述於信中寄給陳博士，在幾天後的回信中，博士研究室回應了令傑在青藏高原上引發「失眠」的真正原因。

依據令傑所述的失眠狀況，博士研究團隊表示到了4500公尺左右的青藏高原，氧氣的濃度只剩下11.6%左右，在高山缺氧的環境下，當身體立刻會遭受缺氧壓力時，細胞便會發生缺氧代謝，因而產生許多垃圾級產物：氫離子，而這些氫離子在不斷累積後會使細胞周圍酸化，進而刺激酸敏感通道，引發大量神經訊息波傳遞到延髓，這些神經訊息波在我們睡覺前會不斷刺激延腦，使身體會產生許多反應。當意識還清醒時，延腦受到的神經訊息的刺激，會再繼續激活下視丘裡面分泌食慾素的神經細胞，大量的食慾素再激發體內釋出更多的多巴胺和腎上腺素，令身體處在緊張及戒備的狀態，進而造成難以入睡的狀況。之後當好不容易睡著之後，因為缺氧所激發的大量神經訊息波，聚集到延髓時也將觸發大腦的視神經區，因而產生多夢的現象，甚至會使我們的大腦在睡覺時出現鬼魅及惡夢的動作，影響睡眠品質。

綜合缺氧後發生的種種睡眠障礙現象，令傑終於知道原來是高山的外部環境缺氧造成他在青藏高原旅行時發生失眠的真正原因。

缺氧的旅程

其實令傑在經過幾夜的失眠及睡眠障礙後，雖然白天會感到睏倦、精神不振、情緒不穩等現象，但這些都只是精神上的危害。許多人在青藏高原這樣的高海拔地區，急速缺氧的衝擊下，一旦失眠就可能是好幾天的事情，既不能馬上結束旅程也不能強迫自己睡著的情況下，身體將會出現頭痛、頭暈、意識模糊、全身無力、噁心想吐等症狀，而後將引起更可怕的高山症疾病腦水腫、肺水腫等危及生命的併發症。當像是失眠如此可怕的警鈴響起時，便是在警告我們身體即將受到威脅了！

台灣是個多山的島嶼，依據國民健康署資料統計，台灣以登山健行為運動的人口將近500萬人，同時出國旅行的人口比例也逐年增高，在多數人都喜歡爬山甚至到國外高原地方旅行的社會中，預防高山症的發生是非常重要的，我們無法預測身體何時會遭到缺氧無情的突襲，但事先的準備是絕對可以把傷害降到傷害最低的必要工作。登山前應有充足的睡眠、適當補充水分及食物、避免感冒等，正常體能雖然必要，但同時補充強化能量及心臟動力的補給品，更是在登山前預防高山症的最重要準備！

這次小編分享著其他讀者到世界上最高的高原－青藏高原旅遊體驗，生活在台灣的我們一下飛機就到了海拔大約3600公尺左右的地區，身體一定會逐漸出現不適應的狀況，所以啊，在探訪高山的美妙之餘，一定要記得保護好自己的身體！下次又有什麼關於高山一定要注意的事情呢~盡情期待！

關於「高山症」其他深入的預防及正確研究資訊，可以搜尋我們研究室的「高山症與耐缺氧研究中心」，就可以看見更多詳情囉~

高山減重機-厭食

今年是威爾斯滿三十歲的日子，他與好友們相約要去挑戰阿爾卑斯山，打算以成為阿爾卑斯山的登峰青年，作為自己三十歲的熱血生日禮物。於是他們決定從地中海開啟登峰青年的旅程，一路沿著濱海阿爾卑斯山脈前進，沿途威爾斯看見如畫般的山林與湖泊。天色漸暗，威爾斯與好友們打算結束第一天的攻頂之旅，進食、休息補充能量，準備明天的攻頂計畫。正當好友們在吃東西時，威爾斯卻出現了食不下嚥的狀況，看著這些食物，想吃卻怎麼也吃不下，甚至出現噁心想吐的現象。這樣的狀況持續了好幾天，使威爾斯沒有多餘的能量再繼續爬山，在還有些許體力的狀態下只好緊急下山，威爾斯也因此瘦了一大圈，就這樣結束了威爾斯難忘的三十歲回憶，難道想要上高山賞美景，必須付出這樣飢餓的代價嗎？

倒影中的瘦子

既沒有飢餓的感覺也沒有想吃東西的慾望，好友們紛紛擔心起威爾斯的狀況，猜想會不會是因為高山食物不容易煮熟亦或是食物不好吃之類的，經過一番討論後，發現原來威爾斯食不下嚥的狀況是受到「厭食」的影響。而厭食是一種進食障礙，屬於心理而產生的疾病，可能是因為患者對於自我形象的認知上有偏差，或是心理上有某種對食物的排斥，導致無法正常進食甚至是厭食的感覺。持續幾天沒什麼進食的威爾斯，下山經過湖泊時，看見自己的臉頰凹陷、整個人看起來很沒精神，顯得有些失落，但是身材良好的威爾斯從來就不會發生上述的情況，那麼他的厭食感是怎麼產生的呢？

高海拔減肥

在我們陳志明博士缺氧研究中心裡發現了在高山上引起「厭食」的原因，與高山急速缺氧的環境有十分密切的關係。當人處在含氧量不足的高海拔環境中，會使體內產生缺氧代謝， 身體裡的血液與氧氣會進行重新配給的動作，將其優先分配較重要且需要大量氧氣的地方，例如：腦袋、心臟、肺臟，但相對的像是生殖系統或是消化系統則因為不重要而減少血氧分配並停頓它們的功能。海拔越高時，有氧環境越是險惡，外部缺氧對於身體造成的緊急威脅，身體的組織便會快速調整對付策略。

在持續供給血液及氧氣的狀態下，身體其他部位也需要能量時，細胞會快速將脂肪轉化成游離脂肪，最後轉化成葡萄糖送到體細胞及其他細胞讓它們得以繼續燃燒。也因此大腦會快速的產生瘦素(Leptin)，當瘦素發生時會抑制我們食慾素及飢餓素，就像是餓過頭時就不會想要吃東西是一樣的道理。

另外在缺氧的環境下，腸胃呈現缺血、缺氧的狀態，這也表示消化系統的功能已被停止，因此不適合再有任何的進食動作，在這樣的狀況下，心理狀態也不會覺得餓，脂肪仍持續燃燒，便會出現變瘦的情形，當厭食反應出現時，雖然是身體快速減肥的一個好辦法，但也正是腸胃在和身體發出需要氧氣的訊號囉！

吃不下的危機

「厭食」的發生宛如在預告身體準備進入戒備狀態，一旦氧氣不足，血液就會大量輸送到大腦，使腦部血壓變高，血管急速擴張，以及血管的通透性變大，就會引發腦水腫及肺水腫的問題，這是一個嚴重的警訊，如果厭食遲遲未能得到舒解，能量持續燃燒殆盡時，缺乏能量的狀態下，將會逐漸產疲累、失眠、四肢無力等症狀，讓人深陷在要上山也不行要下山不適的水深火熱環境中。

尤其是當身體啟動瘦素的時候，大量的游離脂肪酸充斥在血管內部加上缺氧的環境之下，非常容易形成游離血栓，而造成身體許多器官發生梗塞衰竭的情況，有時視力突然模糊時那代表視網膜血管在高山時因為厭食而所產生的梗塞，所以不可不慎。

登高山時建議攜帶高能量體積小的食物，例如液態糖或是巧克力，高山環境下不適合以澱粉轉化成糖的方式來補充能量，同時也要避免突然性的大量進食，這些都容易使身體造成難以負荷！想要了解更多關於高山症的詳情，可上網搜尋「陳志明博士缺氧研究中心」，裡面有許多精彩的故事等著你唷~~~

克勞の 移動山林-頭暈

馬克勞是一位登山隊的小隊長，在天氣晴朗的週末他決定帶著他的夥伴們一起攻頂，途中隊友們紛紛發現隊長克勞帶領的步伐漸漸變得不穩，甚至好幾次差點撞到樹，於是緊急的請克勞到樹陰下休息，克勞休息時抬頭看想要吸取自然的芬多精，不料卻有種天旋地轉的感覺，眼前的山林就像電影哈利波特裡那些會動的圖畫般栩栩如生，有著豐富登山經驗的小隊長克勞，究竟是什麼原因而讓他有這種未曾有過的視覺感受呢?

山林裡的魔神仔

在克勞眼中出現了有如施展魔法般飛來飛去的山林，但視線時而模糊時而又清晰，這樣的感受原來就是「頭暈」在搗亂，而發生頭暈的原因可能是因為貧血、前庭神經系統受到影響或是特定的病變所產生的，也可能是生活壓力、工作忙錄、營養不均所產生，然而攻頂活動對於喜歡爬山的克勞小隊長來說是件簡單的小事情，那為什麼克勞會有這樣難受又奇妙的感覺呢?難道是山林中真的出現了可怕的魔神仔嗎?

魔王來臨

陳志明博士的缺氧研究室發現了引起「頭暈」的原因，與我們生活中的氧氣有著密不可分的關係，當身體遇到缺氧的警鈴時，大腦及小腦會立即的出現反應。
大腦在缺氧時會影響我們的神經訊號波包含認知和感知收到的訊息，隨著氧氣含量的減少，導致身體能被運用的能量不足，所以能被傳遞的腦波自然就會跟著減少減緩，另外當血流含氧量明顯供應不足時，就像蹲著時突然站起來會有頭暈目眩的感覺，這使得大腦神經所需的能量發生短暫的不足，這時就會使我們的認知能力受損、動作變得不協調等。
小腦負責控制身體活動協調與平衡，然而隨著身體缺氧代謝的副產物:氫離子的不斷累積，因而使體細胞周邊神經產生酸化現象，進而刺激酸敏感離子通道，引發大量神經訊息波傳遞到延髓，這些神經波會部分釋放到小腦，嚴重干擾小腦與大腦之間平衡身體以及意識的功能，這些因為身體缺氧代謝所產生的腦波在缺氧的狀況下則會逐漸增強，在無法控制的狀況下就變得不平衡，也使得登山活動在缺乏平衡感及正確空間意識下，無法再安全進行。
 缺氧時疲憊的體能除了導致頭暈讓克勞隊長在爬山時陷入像迷宮般的困境之外，那麼已經在樹陰下休息的克勞隊長，為什麼還是無法得到舒緩呢?

高山+迷宮的困境

一般人認為到高山上可以獲取豐富的芬多精與氧氣，但其實當人在爬山時往往都是處在樹陰下，在森林的樹陰下會產生濃度較高的二氧化碳相對的氧氣量就會較不足。
在空氣稀薄的高山上，氧氣量隨著海拔高度上升而遞減，例如一千公尺時有90%含氧量、二千公尺時有80%的含氧量、三千公尺時有70%的含氧量，氧氣量供不應求的情況下，更容易產生缺氧的反應。
在高山與樹陰下的雙重外部環境打擊下，使克勞即便休息了還是無法得到舒緩，這樣的狀況也會讓克勞的攻頂之旅就像走迷宮般的費力。

叛亂的結局

暈眩，是源於身體氧氣不足所發出的訊息，處在這樣劣勢的情況下，身體持續耗損能量，便會引起接二連三的問題。
頭暈的狀況一旦沒有立即得到改善，將會引發「譫妄」的症狀，意識變得模糊，視線裡出現幻覺，對人、時、地、產生多重性混淆，認知能力受損，讓山路不但仿佛迷宮般的難走，嚴重還可能會墜落山崖！
一旦大腦的氧氣不足，血液就會大量輸送到大腦，使腦部血壓變高，血管急速擴張，以及血管的通透性變大，這時當血管壓迫到腦部的三叉神經而導致二次頭痛的發生時，同樣的也會造成腦神經細胞間質充滿水份，而發生程度不一的腦水腫情況。
當腦水腫發生時，腦部的小動脈會以代償的戰略來應對缺氧的突發狀況，在血流加速及血壓增大的情況下，使得微血管內的水份過量的滲透進入腦細胞之中，於是就會形成我們所知道的高山腦水腫。這樣的侵襲，會造腦神經被破壞、噁心、昏迷、失智、肺水腫甚至死亡等嚴重問題。

人要站上高峰，得先戰贏『頭痛』

馬丁是一名田徑運動員，假日時與好友相約要去合歡山看松果，在爬山的時候馬丁想和好友展現平日訓練的好體力，於是一路上都用快走的方式爬山。終於！到了高山上看見滿滿的松果球，正當準備歡喜的慶祝時，馬丁卻發生了劇烈的頭痛，在不得已的情況下，馬丁的好友只好緊急協助馬丁下山，頭痛的狀況才得以紓緩！

松果與頭痛

「頭痛」是每個人都曾有過的經驗，頭痛一般分為兩種，一種是外部頭痛，就像牛頓在樹下被一顆從天而降的蘋果擊中頭部時，我們皮膚表層的痛感接收器，就會收到被打擊的訊息，經過許多神經細胞的傳遞，最後將訊息傳至大腦，就會產生疼痛的感覺。
另一種則是腦袋裡面的頭痛，這個類型和頭頸部的肌肉酸痛、腦內血管或神經細胞出現異常有關，馬丁既沒有被松果打到也沒有發生腦出血等，那為什麼會頭痛呢?

離子垃圾

陳志明博士的缺氧研究室發現了引發頭痛的原因，其實與「缺氧」有著密切的關係，當身體遇到缺氧狀態時，細胞就會發生缺氧代謝，產生許多垃圾級產物：氫離子，而這些氫離子不斷累積後會使細胞周圍酸化，進而刺激酸敏感離子通道，引發大量神經訊息波傳遞到延髓而觸發痛感中樞，因而產生頭痛。所以「缺氧」才是造成我們腦袋頭痛的真正原因！看完這個案例也了解頭痛的相關知識後，讀者或許會好奇，同樣到了高山，馬丁出現頭痛的現象，而他的好友卻沒事，這又是為什麼呢?

運動員的高山惡夢

身為一名運動員的馬丁，在平時身體所需要的氧氣含量已經相較於一般人還要高，當馬丁用快走的方式到了空氣稀薄的高山上時，所能吸取的氧氣相對減少，在氧氣供不應求的狀況下，就容易產生缺氧的反應。身體一時之間無法負荷這樣的缺氧量，那麼控制身體的大腦就會緊急的發出警告囉！高山外部環境的供氧量不足，加上快走時所需要的大量氧氣，以及運動員馬丁平時身體的大量耗氧需求，在這樣三重因素下，很容易的就使馬丁陷入頭痛的噩夢中。

缺氧的警鈴

所有的痛，都源於身體氧氣不足所發出的訊息，處在這樣劣勢的情況下，身體持續耗損能量，便會引起接二連三的問題。一旦大腦的氧氣不足，血液就會大量輸送到大腦，使腦部血壓變高，血管急速擴張，以及血管的通透性變大，這時當血管壓迫到腦部的三叉神經而導致二次頭痛的發生時，同樣的也會造成腦神經細胞間質充滿水份，而發生程度不一的腦水腫情況。

當腦水腫發生時，腦部的小動脈會以代償的戰略來應對缺氧的突發狀況，在血流加速及血壓增大的情況下，使得微血管內的水份過量的滲透進入腦細胞之中，於是就會形成我們所知道的高山腦水腫。這樣的侵襲，會造腦神經被破壞、頭暈、昏迷、失智甚至死亡等嚴重問題。所以我們可以知道「缺氧」是個不可忽略的問題，也是人體健康最大的敵人，人類可以三週不吃飯、三天不喝水，但無法三分鐘不呼吸，一旦沒有了足夠的氧氣，便會影響身體的每個重要器官，而造成令人畏懼的健康問題！