高山症肺水腫的治療及藥物給予

輕度高山症

1. 立即下降

2. 氧氣,每分鐘給予4公升,或使血氧飽和度 90% ,

3. 鈣離子阻斷劑( Nifedipine)10毫克口服視反應每四小時給予,或每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine 30毫克

4. 高壓袋治療

5. PDE5抑制劑:Tadalafil,每次10 mg,每日2次(間隔12小時)

6. 活動量減到最低並保溫

7. 高壓氧艙:對於高山肺水腫症嚴重的患者,可以進入高壓氧艙進行治療。

一般在醫院內以相當於六個大氣壓的壓力艙內灌以高濃度氧氣,以強迫患者在受傷的呼吸功能下      仍然在血液中有較高的血氧濃度,以加速身體復元。

高山症肺水腫藥物的機制及副作用:

1、 鈣離子 阻斷劑

 2、PDE5抑制劑

 3、高濃度氧氣

鈣離子阻斷劑冠達悅〈Adalat,學名為 Nifedipine〉

Sildenafil citrate類藥物

治療高山症藥物的機制及副作用

1、丹木斯:

 2、乙酰胺基酚止痛劑

 3、抗組織胺藥物

 4、抗血清素受體阻斷劑

 5、類固醇 迪皮質醇

 6、高濃度氧氣

高山症藥物治療

對於高山症而言,藥物治療、或氧氣筒、高壓氧氣袋僅限用於急性病症的治療,例如輕微的急性高山症治療或高山腦水腫、高山肺水腫的輔助治療,一旦發生高山症,最好的治療方式還是是立刻下降高度、或下山,避免病情惡化。

磺胺類藥物丹木斯〈Diamox,學名為 Acetazolamide〉–>急性高山症(AMS)溫和型利尿劑,對磺銨劑過敏或蠶豆症者不宜使用。 

類固醇Dexamethasone、Prednisolone、Betamethasone –>急性高山症(AMS)、高山腦水腫(HACE),對磺銨劑過敏者,可以考慮使用類固醇的Dexamethasone。

但是由於類固醇停藥後會有反彈情況,加上類固醇會掩蓋高山症的症狀,這期間不建議繼續攀升,另外需在停藥十八小時後,觀察還有沒有任何高山症症狀,才能繼續嘗試攀爬。

鈣離子阻斷劑冠達悅〈Adalat,學為 Nifedipine〉–>高山肺水腫(HAPE),Sildenafil citrate類藥物