高山急速缺氧

保暖衣的沸騰

合歡山，這個位於花蓮與南投交界的頂端山峰，係由七座山峰所串聯而成的合歡群峰，其中有五座都被列為台灣百岳，冬季時白雪皚皚，是台灣唯一可以滑雪的「雪鄉」。

寒假來臨，麗雪一家人從清境農場出發一路往山上走，想要體驗被群山懷抱的感覺。上山前麗雪詳閱到高山上的注意事項，其中最多人分享的，是因高山上的溫度較低務必備好保暖準備，加上正處冬季時節，麗雪與家人都做好了保暖的衣著準備。 上山的路上，沿路經過了海拔最高的7-11富家門市及台大梅峰農場，終於經歷一番波折後抵達了最多人駐留拍照的地方－武嶺，在拍完照後繼續麗雪家人便繼續前往雪山東峰開始登頂。

只不過到了雪山東峰後當停下腳步歇息時，麗雪的身體突然一下忽冷一下忽熱起來，原以為是衣物穿太少加上高山外部環境低溫的關係，讓麗雪發生發燒狀況，但這樣的狀況持續好一陣子，不僅使麗雪的身體像沸騰的開水般發燙著還出現了心跳加速、頭痛的感覺。家人們初步斷定麗雪的這樣的狀況是感冒著涼了，便趁著麗雪還有意識的狀況下緊急搭著路人的便車讓麗雪回到清境住處休息。 回去後的麗雪在幾個小時後就得到舒緩，體溫恢復了正常。這情況難道真的是因為麗雪衣服穿太少，才會出現這樣不尋常的發熱嗎？亦或是麗雪在山上的路上不慎感冒而引起的發燒嗎？

山頂的汗水？

回到清境住處休息的麗雪，身體的發熱的狀況到了睡前便得到緩解，而後也未出現咳嗽、流鼻涕或是鼻塞、喉嚨痛這樣的感冒症狀，然而引起發燒的可能原因有肺炎、傷寒、感冒、腦膜炎、細菌感染等，在這些眾多原因中，麗雪除了發燒外，並沒有衍生出其它的病症，那麼難道真的因為麗雪在登山時候運動流汗導致衣服濕冷，加上保暖衣物穿的又太少而發生感冒及風寒問題才使身體變得虛弱，造成身體忽冷忽熱的不適嗎？但是這樣的狀況在麗雪休息半天就後好了這又是怎麼一回事呢？

細胞的火盧

回家後的麗雪，在開學後和一個讀醫學研究所的朋友分享她的寒假合歡山之旅，便說著心中這個無解的疑問，她的朋友透過和高山症與耐缺氧研究中心的網站，找到使身體忽冷忽熱的重要解答！

麗雪發現像她這樣的病狀，是屬於高山症發生前的徵兆之一，而引發這樣的狀況便是和合歡山這樣的高山缺氧環境及她的活動方式有相當大的關係。在3400公尺左右的合歡山上，氧氣的濃度只剩下平常我們習慣的64%左右，當登山者在高山的急速缺氧環境下，加上身體不適當活動所造成體能大量的消耗，身體為了適應缺氧這種緊急狀況，體細胞便會在缺氧的狀態下進行自救，於是會先分泌剪斷細胞與細胞間纖維消化性蛋白酶MMP，使細胞間隙變得鬆散。同時細胞也會向周遭釋出大量的發炎因子及前列腺素PGE2、白介素等物質，使細胞血管的通透性加大， 而使細胞可以獲得更多氧氣，達到自救的目的。

雖然血氧這時可以快速地供給細胞，進行有氧代謝將葡萄糖轉化成能量及熱量，但卻使身體產生發熱而提高體溫形成短暫的發燒現象。但由於在缺氧環境下，細胞仍然需要優先供給更多血氧給大腦及肺部，使得細胞組織的血氧持續的過度缺乏，而發生持續缺氧的狀態。當缺氧代謝的副產物:氫離子的不斷累積後，引發大量神經訊息波刺激下視丘的體感中樞，而使上面發炎所產生的發燒現象持續加劇。

美景的陷阱

在高山缺氧的環境下，一旦發燒，表示腦部及肺泡內部的水份正在持續增加中，這也是高山症發生前的徵兆。身體持續發燒下，就會漸漸出現頭痛、頭暈、意識不明、全身無力甚至是腦水腫、肺水腫這樣的危害。因此幾項高山症發生前的預防動作也是很重要的。在登山前可以試著做一些暖身操以補充身體耐缺氧的有氧能力，或者是設法補充強化能量、心臟動力的補給品，補充足夠的電解質加量的使身體排水、排尿，便可以預防或緩解高山症的發生。

台灣的江山如畫般美麗，健行也是一件對身體健康的活動，然而在高山身體發生的任何症狀，我們都必須假設是比平常更加嚴重的，就像在平地發燒時可能會覺得是感冒引起的便不以為意，但發生在高山外部環境低溫時，狀況只會持續惡化，所以一旦生理有任何不對勁時，一定要審慎處哩，加緊戒備。

看完這個故事後，有沒有發現就算穿了再多再厚的衣服，也抵不過缺氧這個大魔王的侵襲，所以阿預防的觀念是非常重要的哦~~~ 以上是小編的案例分享，下一次小編又要帶大家去哪裡爬山了呢~~又會發生什麼有趣、精彩的故事呢~盡請期待唷！關於「高山症」其他深入的預防及正確研究資訊，可以搜尋陳志明博士的「高山症與耐缺氧研究中心」，就可以看見更多詳情囉~

高子山的夕陽-視網膜出血

德納利山，這座海拔6000多公尺的北美最高峰， 擁有變幻莫測的高山風、典型的北極植被以及野生動植物，但它的山坡經常掩蔽在雲霧間。當地的阿拉斯加本地人將這座山命名為「德納利」，意思是「高個子」的大山，也是世界登山愛好者的聚集之地。

如此叢山峻嶺的高山，吸引了在美國攻讀研究所的木希，趁著學校放假期間決定規劃一趟屬於德納利山的覓境之旅。做好萬全準備的木希與夥伴們展開了探訪德納利山的旅程，在進入登山入口前，看著被山頂上白雪靄靄的德納利山峰，他們決定帶起雪鏡以防止陽光直射眼睛及冷風直吹對眼睛的傷害。

在登山途中經過了德納利國家公園自然保護區，木希與夥伴們看見了一隻灰熊正吃著松鼠、還有一群麋鹿集體行動著，讓第一次到國家公園看見野生動物的木希興奮不已。繼續沿著峰頂的路上走時，木希突然拿著山杖往前的揮了一下，夥伴們問他發生什麼事了，木希說看到有很多小蟲漂浮在眼前，還看到了很多蜘蛛網擋著他的視線，所以就拿山杖把它們處理掉，走在隊伍隊第一個的木希，這樣的回答是很正常的。

大家不以為意的繼續前進著，途中木希不時有視線模糊的感覺，使他不時拿下雪鏡想要讓視線變清晰的感覺。抵達第一天計畫的目的地後，夥伴們決定結束第一天的登山行程便在此度過第一夜，正和夥伴搭著帳篷的木希眼前的景物突然變成紅色，便緊張的大喊著，大家對於木希的反應感到驚訝，這時木希又突然用手蓋住頭蹲了下來，大叫有閃電大家小心！ 但事實上卻什麼都沒有。

這樣的突如其來的狀況讓大家都覺得不對勁便紛紛討論著木希的狀況，看著木希佈滿血絲的雙眼，難道是雪盲嗎？還是木希真的看到了不該看到的東西？越是討論讓木希越害怕，自己是不是真的遇到了靈異事件？或是真的得了雪盲症？回想起出發前看的登山須知，「雪盲」的症狀可能會造成失明的嚴重後果，想到如此嚴重的結果，使木希傷心的哭著害怕自己的雙眼可能再也看不到，這些幻覺的出現意味著什麼？木希真的會因此而失明嗎？

紅色的雪

木希視野中的漂浮物及蜘蛛網、紅色調的視覺、周邊視覺中的快速閃光、視線模糊，這些種種不尋常的症狀讓大家百思不得其解，身陷在害怕的氛圍中，也因為木希這樣的狀況遲遲未能得到舒緩，在不得已的狀況下，大家只好緊急輔助木希下山，結束這趟驚魂之旅。

高山、雪地或是極地，太陽的反射率可以達到98%以上，如果不戴墨鏡或是護目的裝備時，視網膜就會受        到強光刺激而引劇烈疼痛、畏光、眼睛腫嚴重導致失明，這就是「雪盲」的症狀。這樣看來木希並不是因為雪盲的原因而造成了上面這些異常的症狀，那麼在出發前已經帶起雪鏡保護眼睛的木希，為什麼還會發生如此慘烈的情況呢？

扭曲的影像

下山後幾個月後康復的木希，當回台灣過年，在一次的聚餐中，便因緣際會的到了陳志明博士的缺氧研究室中心和博士談及了這件事，同時找到了心中的解答！缺氧研究室發現像木希這樣的狀況，是屬於視網膜出血的症狀，而引發這樣的狀況卻和高山症的急速缺氧有十分密切的關係。

當木希處於高海拔極度缺氧的環境下時，體內的重要組織器官：大腦，因氧氣的供應不足，身體的血氧就會重新分配到像大腦這些比較重要的器官，而位於視網膜的感光細胞也因此更缺氧。為了自救，視網為了自救視網膜就會設法釋出破壞細胞與細胞間連結纖維的蛋白酶，使細胞間隙變得較鬆散，而當局部血壓也急速變高，周遭釋出大量的發炎因子時，會使視網膜微血管通透性突然變大，造成局部水腫，嚴重時並可能使血液滲出，造成視網膜出血的現象。

缺氧的同時，大腦內的神經及血管細胞也如同視網膜的細胞一樣鬆散及充滿水份，並漸漸形成輕微腦水腫現象，腫大的後果使視神經也受到壓迫，使視神經傳遞訊號受阻，而出現了視力模糊、出現漂浮物或蜘蛛網的視覺、以及暫時性的失明等症狀。

雪鏡之內

在高山上當「視網膜出血」的相關症狀一旦發生時，表示腦部的水份也正在持續在遞增中，逐漸形成腦水腫的現象。所以不僅只是出現在眼前飄浮的異物，又或者是眼睛出血後出現紅色調的視覺，嚴重時甚至將發生永久失明的事件。這些症狀不只會使你出現幻覺，還可能因為看不到前面的路而墜落山崖，更可能引發腦水腫、頭痛、頭暈、意識不明等症狀，這些傷害所帶來的影響，就不是戴著雪鏡就會沒事的哦~ 是一種絕不容輕忽的重要警訊！ 在緊急的狀態下，應該立刻的停下腳步、補充水份、設法補充強化能量、心臟動力的補給品、排出水份的利尿劑(丹木斯)、最重要的是讓眼睛休息，若還是無法得到舒緩時就盡快下山，以及時阻止悲劇發生。

當在高山上發生眼睛的任何異狀時，即便覺得是莫名的蜘蛛網擾亂也不可以輕易的輕忽，以上是小編的蒐集的案例，分享給大家唷~~

關於「高山症」其他深入的預防及正確研究資訊，可以搜尋陳志明博士的「高山症與耐缺氧研究中心」，就可以看見更多詳情囉~

肺泡裡的積雪

台灣的千元鈔上面的玉山下面，有一隻國寶級的特有鳥類－帝雉，牠生長在海拔三千公尺左右的高海拔地區，由於帝雉的個性謹慎隱密，從容鎮定的儀態，贏得了「迷霧王者」的美譽。

今年動物學系畢業，專攻鳥類生態的冠宇剛考上鳥導一職，在正式導覽前，冠宇決定和友人一起前往雪山上，並以「台灣帝雉」為主題的練習導覽。在尋找帝雉的路途中，冠宇不時出現呼吸急促、喘不過來的感覺，導致上山的路徑變的越來越困難，不時需要停下腳步調整呼吸，才得以再次前進。看著身旁的夥伴一路平穩，自己卻不斷出現難以呼吸的症狀，讓即將成為鳥導的冠宇十分擔心，害怕自己到底能不能勝任這份工作？

綑綁呼吸

越接近山峰的冠宇，呼吸越是困難，胸口像是被麻繩綁住那般的難受，漸漸出現了氣喘、臉色蒼白、冒冷汗等症狀。 為了緊急得到舒緩，冠宇在休息之餘，打開電子書查看造成他呼吸困難的原因，發現許多呼吸困難的病例都是由於哮喘、肺炎、心肌缺血、間質性肺病、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病或心理因素等導致的。 無論怎麼看冠宇都不覺得自己並不符合上面的因素所導致呼吸困難，仔細回想他從起步開始也是緩慢的上山、適時的休息與補充水份，卻還是發生了這樣難受的感覺，難道他真的與高山上的鳥群無緣了嗎？

少了37%的氧氣

下山後的冠宇，與他的鳥導前輩們討論起在雪山所發生的總總，經過前輩們的經驗分享後，並在因緣際會下從陳志明博士的缺氧研究室中找到了心中的解答！ 依據冠宇的案例分享，發現了「高山缺氧」是引發冠宇呼吸困難的關鍵因素！

在3700公尺左右的雪山山麓上，氧氣的濃度只有平地的63%左右，登山者在高山的急速缺氧環境下，身體為了適應缺氧這種緊急狀況，肺泡邊的微血管會急速擴張通透，使水份漸漸漫淹在肺泡內，造成輕微肺積水現象，影響了肺泡的容積以及換氣效能，這時氧氣的交換率變得越來越差，形成呼吸困難的症狀，並使缺氧的問題越來越嚴重。

同時當人體處在高山缺氧的險惡環境下，身體為了適應環境，心臟收縮力及跳動將比平常增加更多。左心室收縮力相對比右心室較大時，兩個心室之間的射血量無法同步，使得右心室能供給肺動脈系統的血液發生不足，這將迫使交換血氧的肺動脈血液分流了氣管的動脈血流，造成肺氣管處在一個更嚴重的缺氧狀態。

氣管在缺氧的狀態下為了要自救，就會分泌剪斷細胞與細胞間纖維消化酶MMP，並釋放發炎因子造成周邊微血管急速擴張通透，而讓細胞彼此間隙變得較鬆散，使含氧水份充滿細胞周邊。因而造成氣管肥大、並使通氣管徑縮小，因此呼吸時空氣進入變得越來越困難，肺泡內的廢氣也難以被呼出。這樣異常的結果也會使呼吸節律變得快速而失常，同時造成呼吸困難、氣喘等病狀。

所以冠宇呼吸困難的真正原因，就是高山急速缺氧， 呼吸是將外界與身體聯繫在一起的那根管子。如果管子突然變細，管子底部又充滿了水液，呼吸當然變得越來越困難，所以如果當時冠宇沒有停下腳步後果又會是怎樣呢？

惡魔的雙手

當「呼吸困難」的症狀發生時，就像是惡魔用雙手緊緊地掐住喉嚨似的難受，在高山上持續呼吸困難時，漸漸就會發生喘不過氣的狀況。持續嚴重時會很快導致肺積水、肺水腫、腦水腫等急性症狀而死亡，所以在高山時千萬不可忽略肺部出現的異常狀況，呼吸困難代表你的肺在跟你求救啦！

在緊急應對的狀態下，應該適當的停下腳步、補充水份、設法補充強化能量、心臟動力的補給品、排出水份的利尿劑(丹木斯)、以及調整呼氣等動作，若還是無法得到舒緩時就盡快下山，以及時阻止悲劇發生。

人可能三週沒飯吃、也可以三天沒水喝、但沒辦法三分鐘沒有呼吸，所以不管是在高山或是平地發生呼吸困難的異狀時，都是不可以輕忽的，以上是小編的蒐集的案例，分享給大家唷~~

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