治療高山症藥物的機制及副作用

1、丹木斯:

 2、乙酰胺基酚止痛劑

 3、抗組織胺藥物

 4、抗血清素受體阻斷劑

 5、類固醇 迪皮質醇

 6、高濃度氧氣

高山症藥物治療

對於高山症而言,藥物治療、或氧氣筒、高壓氧氣袋僅限用於急性病症的治療,例如輕微的急性高山症治療或高山腦水腫、高山肺水腫的輔助治療,一旦發生高山症,最好的治療方式還是是立刻下降高度、或下山,避免病情惡化。

磺胺類藥物丹木斯〈Diamox,學名為 Acetazolamide〉–>急性高山症(AMS)溫和型利尿劑,對磺銨劑過敏或蠶豆症者不宜使用。 

類固醇Dexamethasone、Prednisolone、Betamethasone –>急性高山症(AMS)、高山腦水腫(HACE),對磺銨劑過敏者,可以考慮使用類固醇的Dexamethasone。

但是由於類固醇停藥後會有反彈情況,加上類固醇會掩蓋高山症的症狀,這期間不建議繼續攀升,另外需在停藥十八小時後,觀察還有沒有任何高山症症狀,才能繼續嘗試攀爬。

鈣離子阻斷劑冠達悅〈Adalat,學為 Nifedipine〉–>高山肺水腫(HAPE),Sildenafil citrate類藥物

急性高山症的治療及藥物

(一)、輕度高山症

1. 停止繼續上升,降低高度或適應同等高度。
2. 給予丹木斯 (Diamox) 250毫克(一天三次),以加速適應。
3. 症狀治療 :

頭痛:給予乙酰胺基酚 (paracetamol或acetaminophen) 的止痛劑或消炎藥,例如:普拿疼、斯斯、泰諾、百服寧等等,每次一粒500mg,一天不得超過四粒。

嘔吐:給予抗組織胺藥物,如 Cyclizine、Diphenhydramine、Dimenhydrinate、Meclozine、Promethazine、Hydroxyzine 等類,或抗血清素受體阻斷劑,如:Dolasetron、Granisetron、Ondansetron、Tropisetron、Palonosetron 等類的止吐劑。

(二)、中度高山症

1、如症狀加重則立即下降。
 2、給予低流量氧氣筒呼吸氧氣。
 3、給予丹木斯250毫克(一天三次),或每六小時口服、肌肉或靜脈給予類固醇 4毫克的迪皮質醇      (Dexamethasone)。
 4、高壓袋治療。